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              第三届慢乙肝临床治愈峰会暨中国派高峰论坛圆满举行

              导读:编者按&nbsp;&nbsp;“慢乙肝临床治愈峰会暨中国派高峰论坛”是全国首个以“乙肝临床治愈”为主题的学术盛会。承接2019年“领航之路”和2020年“新篇章”主题,第三届慢乙肝临床治愈峰会暨...

              编者按

              “慢乙肝临床治愈峰会暨中国派高峰论坛”是全国首个以“乙肝临床治愈”为主题的学术盛会。承接2019年“领航之路”和2020年“新篇章”主题,第三届慢乙肝临床治愈峰会暨中国派高峰论坛以“聚中国智慧,开拓慢乙肝临床治愈新未来”为主题,于2021年4月17日在厦门圆满举行。本次会议汇聚了我国病毒性肝炎治疗领域的顶级大咖及600多位肝病临床专家,由庄辉院士、王福生院士、王贵强教授、徐小元教授和李太生教授担任大会主席,乙肝网,雨露肝霖、派来帮您、肝胆相照、感染在线、妙手医生、新浪微博六大平台进行前期宣传及同步全网直播,话题热度达1300万,直播观看人次达15万。

              中国肝炎防治基金会常务副理事长杨希忠教授在大会开场致辞中表示:会议正值“珠峰项目”启动三周年,已取得了阶段性的成果,与去年启动的“绿洲项目”以及近期正筹备启动的“未名项目”将成为提高慢乙肝临床治愈率、降低肝癌发生率的系统工程,相得益彰。感谢各位专家的无私奉献,并呼吁大家为了未来没有乙肝的未来继续努力奋斗!

              本次会议主要围绕慢乙肝临床治愈进展和趋势、中国在慢乙肝临床治愈的实践成果以及干扰素间歇治疗、核苷治疗停药标准、特殊人群治疗等慢乙肝热点难点问题进行深入探讨,旨在解决临床中的实际问题,是慢乙肝领域的临床医生交流和探讨临床经验的学术盛会。

              慢乙肝临床治愈快速发展,势不可挡

              慢乙肝临床治愈探索十余年来,成果丰富,从概念提出到国际认可,再到专家共识发布、指南更新,临床治愈逐步进入了快速发展和深入探索阶段,全面临床治愈时代的到来将势不可挡!

              王贵强教授在报告中指出:

              目前核苷(NA)经治优势患者临床治愈率可达30%-80%,非活动性HBsAg携带者临床治愈率可达50%-90%,儿童慢乙肝患者临床治愈可达50%以上。临床治愈的持久性佳,达80%以上。

              临床治愈可使慢乙肝患者的肝癌发生风险最小化,5年仅1.5%左右。基于聚乙二醇干扰素α(PEGIFNα)的治疗是追求临床治愈的最佳策略。

              为了进一步提高慢乙肝全人群的临床治愈率,在各类特殊人群以及非优势人群中开展更深入的探索,出现了延长治疗、脉冲治疗等优化治疗策略的方案和证据。随着临床治愈的发展,开始有研究者前瞻性关注完全治愈的可能性。

              乙肝相关生物学标志物检测试剂灵敏度的提升是否可以让临床治愈更加接近完全治愈,近一步降低远期风险,还需要更多的研究和探索。

              乙肝新药是领域内的热点话题,谢青教授提到目前治愈乙肝的策略主要是以下两种:

              第一是通过在不杀死受感染肝细胞的情况下治愈乙肝,即清除cccDNA或永久沉默cccDNA转录。

              第二是通过安全清除受感染的肝细胞来治愈乙肝,即通过诱导免疫调节来清除HBV感染的细胞。但目前,临床治愈仍是理想的治疗目标。乙肝新药的研发主要是两类:靶向HBV生命周期的药物和靶向宿主免疫系统的药物。

              新药研发数量逐年递增,但是以HBsAg清除为主要疗效指标的研究很少,且大多数新药无法有效的降低HBsAg水平,陆续有药物终止研究开发,但也有目前看来比较有前景的GSK3228836,REP2139/REP2165等。新药间的联合和新药与已有药物的联合治疗研究成为趋势,也出现了一些鼓舞人心的结果。乙肝新药看似多且近,但也很远,可以期待,不可等待!

              更好的了解乙肝病毒病原学将有助于乙肝治愈的深入探究。

              鲁凤民教授

              从病毒学角度深入解析慢乙肝感染及治疗的机制问题,探讨慢乙肝完全治愈的可能性。报告中指出cccDNA是HBV持续感染的元凶,NA巩固治疗后的停药仍有较高的病毒学反弹和疾病复发风险,不完全病毒学应答发生的可能机制之一是新合成rcDNA优先入核补充cccDNA池使得NA治疗更难于实现对HBV复制的完全抑制。应重视NA治疗下的低病毒血症,当经过长时间的NA治疗使cccDNA耗竭或转录静默后,PEGIFNα通过激活宿主免疫反应清除带有HBVDNA整合并表达HBsAg的残余肝细胞,将有利于提高临床治愈率,减少肝癌发生风险。

              慢乙肝临床治愈的中国实践硕果累累

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